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金山網(wǎng)訊  保險(xiǎn)理賠難嗎？保險(xiǎn)公司一年要處理多少保險(xiǎn)賠付案子？日前，中國(guó)人壽江蘇省分公司（簡(jiǎn)稱江蘇國(guó)壽）發(fā)布了2018年理賠服務(wù)報(bào)告，數(shù)據(jù)顯示，重大疾病中，惡性腫瘤的賠付率排在第一位，近年來(lái)甲狀腺癌、肺癌發(fā)病率持續(xù)上升。值得關(guān)注的是，中青年重疾風(fēng)險(xiǎn)大，40-60歲年齡段重疾發(fā)病率占比最高，達(dá)到60%。

40-60歲

重疾發(fā)病率排第一

報(bào)告顯示，2018年，江蘇國(guó)壽全年賠付案件數(shù)103萬(wàn)件，賠付金額34億元，理賠服務(wù)時(shí)效1.14天，5日結(jié)案率達(dá)99%。服務(wù)人次逐年增長(zhǎng)，從2016年75.55萬(wàn)人次增長(zhǎng)至103萬(wàn)人次；理賠服務(wù)時(shí)效逐年下降，從2016年1.45天降至1.14天；賠付金額逐年遞增，從2016年21.2億元上升至34億元。

從重疾賠付類型來(lái)看，惡性腫瘤占比最高達(dá)到85%，排在首位；賠付率排在第二位的是心肌梗塞，占比為7%；腦中風(fēng)的賠付占比為3%，位列第三。剩余5%為其他類型的重大疾病。

從年齡分布看，40-60歲年齡段重疾發(fā)病率占比最高達(dá)到60%，排在首位。第二個(gè)高發(fā)年齡段是60-80歲，占比27%。20-40歲年齡段重疾發(fā)病率占比為10%，排在第三位，其余年齡段重疾發(fā)病率總計(jì)占比為3%。

從客戶性別上看，男女前五位高發(fā)癌癥有所不同。男性前五位高發(fā)癌癥是肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、甲狀腺癌；女性前五位高發(fā)癌癥是乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、宮頸癌、腸癌。近年來(lái)甲狀腺癌、肺癌發(fā)病率持續(xù)上升。

推出多項(xiàng)理賠服務(wù)提升客戶體驗(yàn)

江蘇國(guó)壽方面表示，發(fā)布理賠大數(shù)據(jù)，一方面是想通過(guò)透明的數(shù)據(jù)讓大家關(guān)注自身健康，另一方面也是希望更多的人了解到可以用保險(xiǎn)來(lái)降低意外和疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和生活上的負(fù)擔(dān)，相信保險(xiǎn)理賠并不難。為了提升客戶體驗(yàn)，江蘇國(guó)壽在2018年推出了多項(xiàng)理賠服務(wù)。便捷的理賠服務(wù)模式和良好的理賠體驗(yàn)獲得廣大客戶好評(píng)。

客戶至上，服務(wù)更溫暖

通過(guò)“重疾一日賠”綠色通道快速處理，一次探望，一束鮮花，一日賠付，讓重疾賠付溫情滿滿，全年共計(jì)服務(wù)客戶602人次，賠付金額2038.91萬(wàn)元。江蘇國(guó)壽的貼心服務(wù)，在廣大客戶中樹(shù)立了良好的口碑。

“通過(guò)理賠進(jìn)醫(yī)院”新型服務(wù)模式，2018年收取賠案5000余件，服務(wù)客戶近萬(wàn)名，理賠服務(wù)從被動(dòng)接受賠案到主動(dòng)進(jìn)醫(yī)院尋找賠案，客戶出院即可即時(shí)報(bào)案，免去客戶奔波。

聚焦民生，服務(wù)更貼心

公司與民政部門(mén)合作為困境兒童投保民生保險(xiǎn)，對(duì)于出險(xiǎn)的困境兒童，理賠人員積極協(xié)助辦理理賠手續(xù)，快速送賠款上門(mén)，守護(hù)孩子健康成長(zhǎng)。

科技轉(zhuǎn)型，服務(wù)更智能

推廣移動(dòng)理賠，為團(tuán)體客戶開(kāi)通企易賠服務(wù)，為業(yè)務(wù)伙伴開(kāi)通e店理賠服務(wù)，為個(gè)人業(yè)務(wù)開(kāi)通微信理賠服務(wù)，讓報(bào)案隨時(shí)隨地，操作簡(jiǎn)單方便。“理賠直付”模式通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)接，無(wú)需客戶單獨(dú)申請(qǐng)，由公司主動(dòng)發(fā)起賠付，并且免資料、免報(bào)案、免臨柜、免等待、免申請(qǐng)。2018年累計(jì)服務(wù)2.42萬(wàn)名客戶，共計(jì)賠付1317.16萬(wàn)元。

此外，江蘇國(guó)壽還開(kāi)通了快捷支付，實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)案后理賠金快速到賬。全年快捷支付賠案37萬(wàn)件，賠付金額2.88億元，全部賠案量的1/3實(shí)現(xiàn)快捷支付。（國(guó)壽）

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2018年，中國(guó)人壽躍居《財(cái)富》雜志“世界500強(qiáng)”第42位，作為中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司在蘇分支機(jī)構(gòu)，江蘇國(guó)壽繼續(xù)領(lǐng)跑行業(yè)，為全省4000萬(wàn)客戶提供了專業(yè)貼心的全方位保險(xiǎn)保障服務(wù)。全年共實(shí)現(xiàn)總保費(fèi)566.9億元，再創(chuàng)歷史新高，是全國(guó)規(guī)模最大的省級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

在過(guò)去的2018年，中國(guó)人壽江蘇省分公司堅(jiān)守央企擔(dān)當(dāng)，致力服務(wù)民生，在精準(zhǔn)扶貧、慈善公益、助力“健康江蘇”等方面，作出了不懈努力。被評(píng)為“2018年度江蘇人信賴的功勛企業(yè)”、“江蘇地區(qū)金融機(jī)構(gòu)品牌榜公益推選卓越品牌”等。