“上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療”“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，隨著近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，這兩句話(huà)出現(xiàn)的頻率也越來(lái)越高。

什么是分級(jí)診療呢？分級(jí)診療制度，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是看病要分級(jí)對(duì)待，常見(jiàn)病或者小病，患者需要先到社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診；如是大病，再由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院；病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)，由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行回訪和追蹤。這種就醫(yī)模式，旨在推動(dòng)“首診在基層、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的理想就醫(yī)模式，有望打破大醫(yī)院飽受詬病的“看病難、住院難”的就醫(yī)現(xiàn)狀。

為了讓“分級(jí)診療”制度更好落地，改變患者的就醫(yī)體驗(yàn)，鎮(zhèn)江一院不斷用實(shí)踐去探索求證。如今，在“分級(jí)診療“上不斷試水的鎮(zhèn)江，開(kāi)辟了一條“分級(jí)就診”新通道。

6月2日，鎮(zhèn)江一院與3家初級(jí)診療機(jī)構(gòu)簽約，達(dá)成市級(jí)基層呼吸科孵化項(xiàng)目的協(xié)議，鎮(zhèn)江一院市級(jí)基層呼吸科孵化項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

呼吸科孵化項(xiàng)目啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)

什么是基層專(zhuān)科孵化項(xiàng)目？基層專(zhuān)科孵化項(xiàng)目就是借助社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等初級(jí)診療機(jī)構(gòu)，有針對(duì)性的專(zhuān)科專(zhuān)病規(guī)范化建設(shè)，改變這些初級(jí)診療機(jī)構(gòu)目前普遍存在的“全科為主、專(zhuān)科精度不夠”的狀況，增強(qiáng)初級(jí)診療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科專(zhuān)病診療能力，讓市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更加有信心，愿意去治療，再依托有序有效的上下轉(zhuǎn)診通道，讓專(zhuān)病專(zhuān)科的“分級(jí)診療”設(shè)計(jì)得以更好落地。6月2日正式啟動(dòng)的市一院市級(jí)基層呼吸科孵化項(xiàng)目，便是在基層專(zhuān)科孵化項(xiàng)目方面探索大軍中走得比較早的一個(gè)。類(lèi)似鎮(zhèn)江一院呼吸科向下設(shè)立“孵化站點(diǎn)”的專(zhuān)科，在我市至少有5個(gè)。

自從鎮(zhèn)江市衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院提出試水孵化項(xiàng)目的提議后，鎮(zhèn)江一院呼吸科就主動(dòng)與多家市區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了對(duì)接，通過(guò)“雙向選擇”的方式，與具備成為孵化基地硬性條件的潤(rùn)州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、句容市天王衛(wèi)生院、揚(yáng)中市新壩衛(wèi)生院開(kāi)始了“分級(jí)就診”的嘗試。

據(jù)鎮(zhèn)江一院呼吸科主任王健介紹，在這個(gè)嘗試過(guò)程中，一院定期派出科室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)前往各地進(jìn)行實(shí)地診療，通過(guò)授課等方式為他們提供專(zhuān)科醫(yī)護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)提升；基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入科室參加日常診療，對(duì)專(zhuān)科，特別是慢阻肺這種專(zhuān)病的診療進(jìn)行專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)；一些在當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)明顯慢阻肺癥狀的患者，可以通過(guò)綠色通道進(jìn)入醫(yī)院就診，診療后病情比較穩(wěn)定的當(dāng)?shù)鼗颊撸部梢赞D(zhuǎn)入這些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步恢復(fù)治療。

雖然目前呼吸科孵化項(xiàng)目，主要針對(duì)的專(zhuān)病是慢阻肺，但已經(jīng)改變了過(guò)去基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病診療項(xiàng)目的“固有格局”，而且隨著今后人、財(cái)、物投入的加大，慢阻肺基層篩查面的拓展，孵化項(xiàng)目所含的專(zhuān)病種類(lèi)也會(huì)不斷豐富。

黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人欒麗敏表示：孵化簽約，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高基層能力，開(kāi)辟了新戰(zhàn)場(chǎng)。

除了簽約的3家衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，還有4家衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也非常有意愿成為孵化站點(diǎn)。

鎮(zhèn)江一院副院長(zhǎng)毛鎮(zhèn)偉表示：這說(shuō)明孵化模式更加便于操作，更加便于分級(jí)診療政策的落地生效，也順應(yīng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)的趨勢(shì)。今后，鎮(zhèn)江一院不僅會(huì)對(duì)孵化項(xiàng)目的不斷推進(jìn)，予以重點(diǎn)傾斜，還會(huì)結(jié)合優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和基層訴求，有針對(duì)性地啟動(dòng)其他專(zhuān)科專(zhuān)病的孵化項(xiàng)目。