今年75歲的嚴(yán)大娘（化名），前不久因為上腹部有個“鼓出來的東西”去醫(yī)院問診。令她沒想到的是，她被查出身體多部位患有疝病共計8個。經(jīng)過鎮(zhèn)江一院普外科專家的微創(chuàng)治療，通過3個加起來只有2厘米的小孔，一次性解決了全部問題。

腹部有個乒乓球大小的腫塊

讓嚴(yán)大娘寢食難安的是她上腹部的一個腫塊。這個在她早年為治療膽囊問題而接受手術(shù)切口位置的腫塊，約莫一個乒乓球大小。用她自己的話說，這個腫塊讓她吃飯睡覺都很不安穩(wěn)，“尤其是晚上，經(jīng)常整夜整夜睡不著”。

原本計劃早些來醫(yī)院看，后來因為新冠肺炎疫情的影響，加之快要過年了，她也就把這事放了放。到了前段時間，難忍疼痛的她在家人陪同下來到了普外科。

身上同時發(fā)生8個疝

當(dāng)天接診的，正巧是普外科主任醫(yī)師、疝與腹壁外科團隊領(lǐng)頭人龔志剛。經(jīng)過查體，龔志剛基本判斷嚴(yán)大娘上腹部的這個腫塊，屬于疝病中被歸類為切口疝的疾患，“基本發(fā)生在創(chuàng)傷切口周圍”。

本以為嚴(yán)大娘只是患上了疝病這種常見病中的一種，誰承想，經(jīng)過進一步檢查，龔志剛和團隊醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這位患者所患疝病“非常極端”：除了有明確疼痛癥狀的上腹部切口疝，患者下腹部有一個切口疝，左側(cè)腹股溝有斜疝、直疝、股疝、閉孔疝，右側(cè)腹股溝有股疝、閉孔疝。

“一位患者同時發(fā)生8個疝，臨床上十分罕見。在我們年平均500多臺疝病手術(shù)中，較為常見的多發(fā)疝，一般也就是兩三處，而且多發(fā)生在雙側(cè)腹股溝。”龔志剛說。

一臺手術(shù)全部解決

鑒于嚴(yán)大娘病情的特殊性，龔志剛和同事們制訂了多套手術(shù)方案。最終綜合患者年齡較大、曾有多次手術(shù)史等因素，醫(yī)生選擇了手術(shù)創(chuàng)傷更小、出血更少的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)路徑，并且力爭通過一臺手術(shù)，將8個“乒乓球”全部解決。

手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)護團隊在嚴(yán)大娘腹部中間打了一個1厘米的孔，又在兩側(cè)各打了0.5厘米的孔，然后通過腹腔鏡，自下而上地逐個解決病灶。

“較為常見的疝病，手術(shù)時常一般在半小時到40分鐘。但這位患者情況特殊，我們前后用了4個小時完成手術(shù)。這也是為了能比較徹底地解決問題。”龔志剛說。

疝病多發(fā)于兒童和老年群體

疝病作為一種常見病，多發(fā)于兒童和老年群體，但又常因沒有明確癥狀被人們忽視。

但醫(yī)學(xué)研究表明，如果疝病不及時治療，很可能會發(fā)生嵌頓，成為危及生命健康的“不定時炸彈”，后果會比較嚴(yán)重。畢竟，相比于擇期手術(shù)，急診手術(shù)的術(shù)前評估可能做不到那么完善。

已經(jīng)具備出院條件的嚴(yán)大娘看到來查房的龔志剛，就一把拉住他的手，連聲感謝。她告訴龔志剛：“我現(xiàn)在感覺好多了，晚上睡覺也舒坦了。”

專家簡介——

龔志剛：副主任醫(yī)師，江蘇省疝與腹壁外科學(xué)組委員，江蘇省小兒外科分會委員，鎮(zhèn)江市疝與腹壁外科學(xué)組組長。專攻疝與腹壁外科，擅長小兒疝，成人腹股溝疝、切口疝、造口旁疝等各類疝的外科治療，于我市率先開展腹腔鏡微創(chuàng)疝手術(shù)。

專家門診：每周二上午8:30-11:00(法定節(jié)假日除外)

苗建青：主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，鎮(zhèn)江市疝與腹壁外科學(xué)組委員，擅長各類腹壁疝的外科治療，致力于疝與腹壁外科專業(yè)的研究，在國際SCI及國內(nèi)核心期刊發(fā)表多篇疝專業(yè)論著。（據(jù)京江晚報）