今年是市第一人民醫院建院100周年，這所醫院在鎮江淪陷時期，曾更名為同仁會鎮江醫院。市民任先生收藏了一張“領收書”，可以反映當時的醫院狀況和時代背景。

老領收書很難得

圖1

領收書長12.7厘米（圖1），寬9.3厘米。何謂“領收書”？應該說這是日文寫法，中文意思是收據、收條，在中國講這個詞多半解釋成發票。領收書上有一個花草線框，最上面寫“科（何容英）殿，（8）月（13）日”。這里的“科”好理解，即醫院各科，比如內、外、兒、婦科等；“殿”也好懂，按照日語習慣，“殿”一般用于人名或身份后，帶有敬意。

下面是表格，讓記者感到欣喜的是，雖然是日文，但字都認識。“科目”分為“藥價、注射料、處置料、手術料、檢查料、入院料、往診料、書類”，很明顯，這里的“料”就是收費。“科目”前面的都好理解，最后的“書類”有點疑問，一般譯為文件、檔案、資料，此處可能表示書面材料費用。這張表格只在“處置料”中寫有具體金額，表格下還有幾行字，寫著“正ニ領收候也、金銀、鎮江新馬路、同仁會鎮江醫院”，這里的“ニ”為日文中的片假名。

領收書右側也有日文，不過夾雜著不少平假名、片假名，就不太好理解了。記者將能懂的短語抄錄如下：“本票、共濟會、其他、醫療費請求、大切、保存、證憑書、病名”，日語“大切”是指重要的、要緊的，還有重視的意思，整句話大意可能是對醫療費用的補充說明。領收書左側為騎縫章，蓋在半邊“同仁會鎮江醫院”的字體上，紙張邊緣為鋸齒狀撕痕，這表示醫院還有存根。而這枚印戳也蓋在了領收書中間，戳上寫著“鎮江醫院、受領印”，并無“同仁會”字樣。

我們知道當時鎮江基督醫院用的是英文病歷，從這張領收書可見，同仁會鎮江醫院的各種單據可能都是日文。不過因為當中有很多漢字，所以中國人基本上能看明白，因此辨識度反而高于英文版。

當年是什么狀況

1937年抗戰爆發，日本飛機轟炸鎮江，鎮江基督醫院被迫暫停了所有業務，撤離鎮江，僅留幾名工友看門。基督醫院在抗戰初期，幾度停停開開，林厚培院長也在1941年回美國休養，院務由德養和護士代理。1941年底，太平洋戰爭爆發，醫院經濟匱乏，維持至1942年5月，只能辭退了所有職工，德養和護士懷著極大的憤恨和遺憾離開鎮江回國，僅留看門人，一切業務均告停頓。

1942年至1945年，日軍特務部主辦的偽鎮江醫院強占了基督醫院，將其更名為“同仁會鎮江醫院”。日本人齋滕林一和黑澤文雄先后擔任院長，條件好的病房樓3樓專門收治日本人，其余對中國人開放。雖然有100張床位，但大多收不滿，業務十分清淡。當時，日本人希望中國的醫護人員能留下來工作，但是包括張志清醫生在內的所有中國醫護人員全部辭職，沒人愿意在日本人管制下的醫院上班。

這種冷清恰好與之后張志清診所的熱鬧形成了鮮明對比。當時，離開鎮江基督醫院的張志清雖然不上班看診了，但慕名上門的病人卻絡繹不絕。張志清不忍心病人無處求醫，索性在租住地仙鶴巷1號開了診所。來看病的很多是沒錢的窮人，張志清都盡心盡力救治。當然，同仁會鎮江醫院應該也收治了一些中國人。任先生認為這張領收書上的“何容英”，很可能就是中國人，其只在“處置料”上花費，應是小毛小病。對于經濟狀況較好的市民來說，仍有人愿意去那里看病。

同仁會是啥組織

1902年6月同仁會在日本東京成立，它是一家以在中國及鄰近各國普及日本先進醫學、醫療為目的的醫療團體。其成立主要受兩大社會背景影響：首先是日本國內為對抗歐美勢力在東亞擴張而提倡的“清國保全論”，日本醫學界受此影響，也開始呼吁醫療界的“大陸開拓”；其次是當時我國國內的學習日本熱、赴日留學熱，這其中學醫的不少，日本醫學界頗為震動。

圖2

“七七事變”以前，同仁會以經營醫院為主（圖2為老明信片上的同仁會青島醫院），之后則轉為派遣診療和防疫班。日本戰敗后，美國聯合軍總司令部要求日本政府頒布“政黨、協會、團體結成禁止令”，同仁會解散。從成立到解散的40 多年中，同仁會在我國開醫院、搞調研、出版刊物，活動頻繁。該會在標榜“醫學普及和交流”的同時，隨著日本侵華勢力的擴張，逐漸接受政府行政指導，實質上演變成了一個協助日本侵略的醫療團體。

圖3

圖4

1927年，同仁會成立“華文醫藥學書刊行會”，將日本著名的醫藥書籍譯成中文出版。總計有41冊，大都是同仁會評議員北平大學教授湯爾和與其門下弟子翻譯。在北京醫科大學（前身為北平大學）的圖書館里，現藏有17冊。其中在日本再版的有不少：《婦科學》第二版、《助產學》第三版、《兒科學》第三版、《泌尿器科學》第四版、《皮膚及性病學》第四版、《生理學》第七版等。從發行版本就能知道它們都是受歡迎的好書，巧的是，任先生正好有《助產學》第三版（圖3）。這是一本381頁的精裝書，版權頁（圖4）寫著“昭和十七年八月二十五日，三版發行”，即1942年。該書“著者：木下正中，翻譯者：湯器，校譯者：湯爾和”，右上角還附貼標簽，上面印“日本·東京、同仁會、有著作權、翻印必究”，可知同仁會確實對醫學傳播有過貢獻。

與歐美爭奪地盤

記者注意到，同仁會成立伊始，便展現出在我國醫療領域與歐美國家的競爭態勢，這一特點在后期更為明顯。近代歐美各國在我國發展醫療衛生事業，是按照西方文化來改造中國，以鞏固其在我國的勢力范圍。以鎮江為例，鎮江基督醫院被日軍強占前，已經歷二十年發展，雖有起落，但大體平穩。而同仁會的接收意味著對當時鎮江衛生體系的深度介入和替代。

抗戰前，同仁會采取多種擴張形式，成為日本在華最大的醫療衛生團體。在戰時日本的對華衛生工作中，同仁會充當了主要執行人。同仁會各地診療班開展的“宣撫”，是當地日軍“宣撫”工作的重要組成部分；而同仁會在淪陷區的防疫業務，則是日本細菌部隊防疫功能的延伸；日本醫師在“大陸醫學”名義下進行的調查研究，為日本軍政當局提供各種衛生情報。衛生工作是日本軍政當局利用同仁會為代表的本國醫界，在中國淪陷區內獲取民心、保障自身衛生安全、發展殖民醫學的一項綜合工程，其目的是在淪陷區建立以日本為主導的衛生體系。

圖5

任先生在網上找到一張“同仁會無錫醫院”的“診察券”（圖5），日語“診察”即看病、就診。上面的“注意”為中日文對照：下面中文，門診掛號時間為“中國時間：上午八時起至，下午二時半至”；上面日文，注明“日本時間”，正好與中國時間差一小時。還有附注：“星期日下午、紀念日，逢此日休診，如逢急患者隨到隨診。”1937年抗戰前夕，同仁會在華的衛生機關，僅有4所直屬醫院，醫師數十人；至1943年間，同仁會在中國淪陷區內的衛生機關，已達約70所，職員約5000人。在日軍的武力支持下，太平洋戰爭爆發后，南京鼓樓醫院、上海仁濟醫院等23家外資醫院先后被同仁會接收，這其中就包括鎮江基督醫院，日本基本實現對淪陷區衛生體系的管控……

同仁會是時代的產物，它本來是一個民間醫療組織，致力于醫學普及和文化交流活動，但隨著日本侵略步伐的加大，其配合殖民侵略的特征也越發鮮明。同仁會鎮江醫院的這段過往，雖然只是市第一人民醫院歷史沿革中的小插曲，但至今仍讓人深思。

（竺捷）