齙牙妹逆襲甜美女孩

11歲的女孩珍珍皮膚白皙，乖巧懂事，然而，班上調皮的男生卻叫她“齙牙珍”。原來，珍珍雖然遺傳了父母的諸多優良基因，但一口參差不齊的牙齒和凸出的門牙埋沒了她的顏值。兩年前，珍珍因牙齒擁擠，食物嵌塞導致牙齦紅腫發炎，父母帶她到一院口腔科尋求幫助，小武醫生進行了口腔檢查，分析了她的頭影測量和石膏模型，個性化定制了矯治方案，建議她考慮進行牙齒矯正，

矯正的過程中，珍珍和父母嚴格按照醫生要求，慢慢的牙齒的越來越規整，齙牙的問題也有所好轉，摘下牙套的那一刻，不僅牙齒的問題解決了，笑起來也更甜了。

雖然牙好不好這件事，孩子自己占主要責任（先天因素），但換個角度想，作為家長，其實可以為孩子做的更好（后天因素）。

當長出第一個牙齒，就應該開始刷牙

你可以去問問爸媽，他們讓你幾歲開始刷牙的？上幼兒園的時候？上小學的時候？還是開始換牙的時候？

其實當我們長出第一個牙齒，就應該開始刷牙，并且堅持用正確的方式刷牙。

這時候，就有人會說，最先長出來的牙齒不是乳牙嗎？乳牙不是會換掉嗎？換了牙不就又是健康的新牙了？那為什么還要刷牙？這一通連環問，看上去有道理，但實際上有巨大的謬誤。

乳牙其實和恒牙一樣，會感覺到冷、熱、疼痛，所以當乳牙出現蛀牙的時候，同樣會感覺到疼痛，而孩子有時候尚不大會表達，這種不能表達出來的難受，多疼啊。

而且，乳牙比恒牙更容易出現蛀牙，出現蛀牙后疾病的進展也會比恒牙更快。所以我們才會看到才兩三歲的孩子滿口爛牙。同時給孩子補牙也是一件非常痛苦的事情，寶寶痛苦、家長（錢包）痛苦、醫生（耳朵）痛苦……

乳牙的健康不僅僅影響到小時候，如果因為蛀牙的原因導致根尖周炎，還容易影響后繼恒牙的健康；而當乳牙因為不可治療的疾病被拔除后，如果不做好間隙保持，還可能會讓未來恒牙不整齊……

但是小朋友是很難自行完成復雜的刷牙動作的，所以十歲之前都需要家長進行嚴格的監督配合。

70%的兒童都有不同程度的牙齒不齊

牙齒不齊又稱錯頜畸形，是指兒童在生長發育過程中由先天的遺傳因素或后天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有——排列不齊、上下牙弓間的頜關系異常、頜骨大小形態位置異常。

      在我國錯頜畸形發生率非常高，目前在中國70%以上的兒童都有不同程度的錯頜畸形，除了少部分因為不良習慣的戒除出現緩和，多數都只會越來越嚴重，很多家長認為孩子牙齒不齊只是影響美觀而已，但其實各類錯頜畸形不僅不好看，還會引起一些口腔疾病和頜骨發育問題。

比如牙齒排列不齊，刷牙的時候就很難把牙刷干凈，牙縫里經常會殘留很多食物，長此以往，就會產生齲齒等口腔疾病。此外，牙齒不齊還會使咀嚼功能下降，影響消化吸收，從而影響孩子的生長發育。

更有甚者，錯頜畸形還會造成臉型的改變，表現為牙齒前突、開唇露齒、小下頜畸形、“地包天”等，無形中也會對孩子的自信心造成沖擊，形成自卑心理。

可見，孩子牙齒不齊也是要矯正的，那到底什么時候矯正最合適？

治它，就得瞅準時機別猶豫

99.99%的家長都會認為只有等小朋友換完全部牙后才可以去矯正。其實這是不完全正確的，在有些情況下，越早進行干預，對孩子后期的牙齒發育越有好處，選擇恰當的時機往往能事半功倍。

不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同。一旦發現孩子牙齒畸形，千萬別錯過牙齒矯正的好時機，越往后拖，付出的代價就越大。一般來說，臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類：牙性、功能性和骨性畸形。口腔科醫生會根據兒童的模型和片子來告訴你目前所處的階段和矯正干預最佳的時機。

一般的牙性畸形——通常表現為牙列擁擠、牙列間隙等。最佳矯治的時機是恒牙列早期(即12-13歲)，因為這時兒童剛換完牙，并且處于生長發育比較旺盛的時候。

功能性畸形——通常表現為下頜發育不足（嘴凸齙牙、小下頜），由于常出現在替牙列期(即6-12歲)，如果推遲矯治，便有可能發展成骨性畸形，所以最佳矯正時期應在替牙列期，即是6-12歲。

骨性畸形矯正——通常表現為嚴重的上下頜骨發育不調（需醫生判斷），應在兒童處于生長發育高峰前期進行矯治(女孩10-12歲，男孩11-13歲)。

前牙反合——這其中，前牙反合，俗稱“地包天”是需要特殊說明的。這種畸形對兒童的頜骨發育有比較嚴重的影響，一旦發生應立即矯正，越早矯正效果越明確。最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個月的時間，就可以將反咬在下頜牙齒內側的乳上前牙推移出來。

聽上去實在有些復雜，家長確實也很難判斷自己孩子是否存在以上這些問題。所以，如果不確定孩子是否需要矯正、何時需要矯正，最好的辦法就是：立即帶來口腔科進行檢查！

正畸醫生會根據孩子目前所處的生長階段制定矯治計劃，或者告知家長何時帶來進行矯治，來早了總比來晚了好嘛！

如果已經錯過了以上兒童矯正時期怎么辦？

18歲以后還可以進行成人正畸，確定牙齒矯正的最佳時間不是絕對的，口腔醫生會根據牙齒畸形者的不同類型和個體的生長發育情況而確定個體化的矯正方案。

如何收獲潔白整齊的小白牙

口腔頜面部的發育受先天遺傳和后天環境的雙重影響，雖然爸爸媽媽給的基因無法改變，但做到以下幾點，可能會減少一點小朋友錯頜畸形的可能性。

糾正不良習慣——少讓孩子吃甜食，發現有吃手指頭、咬嘴唇、吐舌頭等不良習慣，須及時提醒，耐心教育，幫助孩子克服不良習慣，如小朋友無法完全理會配合，可尋求口腔科醫生的幫助。

合理喂養——提倡母乳喂養，喂奶后擦牙或刷牙，避免含奶瓶睡覺。10月齡后盡量避免使用安撫奶嘴。

加強咀嚼功能訓練——現在的飲食越來越精細，很多食物不需要用力咀嚼就能咽下去，孩子的頜骨得不到充分鍛煉，頜骨的發育不夠寬大，使牙齒沒有足夠的生長空間，導致牙齒不齊。所以，家長平時給孩子準備的食物不必太精細，可以稍微粗糙一些，讓孩子多咀嚼，比如多吃玉米，多啃水果，充分鍛煉口腔肌肉功能，可以有效刺激上下頜骨的生長發育。

護理好乳牙——乳牙齲壞脫落最易導致恒牙發育障礙導致錯頜畸形。家長需監督孩子每日刷牙兩次，每次2-3分鐘，如乳牙過早齲壞、脫落需及早進行就診。齲高風險患兒建議定期進行涂氟、窩溝封閉等預防齲壞的措施。

當然，這些方法只能緩解，該整還是得整。有的人準備去做出改變時，看到網上的一些可怕的經歷分享總會動搖立場，猶豫不決，那牙齒矯正的人一般都有哪些顧慮呢？

關于兒童矯正你可能還想知道這些

Q1：整牙都需要拔牙嗎？

并不是，只有當牙齒排列緊湊，需要騰出空間；或者當牙齒突出，嘴巴閉不攏，影響美觀；以及有齲齒，齲齒又沒有保留價值等情況時，才需要拔牙，拔完之后通過矯正來關閉牙縫隙，大部分牙齒矯正無需拔牙。

Q2：戴上牙套牙齒會疼嗎？

有的會，戴上牙套后會牙齒多少有些不適，有的會出現疼痛癥狀，疼痛程度因人而異、因矯治器矯治技術而異，但成人相對來說會嚴重一些，當然也有完全無痛的情況。

Q3：戴上牙套還能正常吃飯嗎？

可以，但是盡量避免啃食堅硬的物體，另外戴上牙套更容易殘留食物殘渣，還要注意多刷牙漱口。

牙齒矯正是個漫長過程，治療需要有耐心，同時聽從醫生建議，積極配合治療也是成功的關鍵，整牙過程中如果遇到這類問題：牙疼難耐咋處理、潰瘍反復何去何從、飲食禁忌有哪些、衛生呵護有何妙招、托槽掉落奈若何、復診計劃怎么定、咬合墊、平導斜導注意啥、掛皮筋有啥講究、打了釘子怎么護理等可以點擊這篇文章#帶上牙套的小伙伴看過來，小武醫生來答題啦#，尋求解決方案。

最后，小編再放個大招——向大家展示下近期小武醫生進行兒童牙齒矯正的對比圖。

鎮江市第一人民醫院口腔科牙齒矯正門診專家團隊

佘鵬，口腔科副主任（主持工作）、副主任醫師，市正畸專業委員會主任委員。擅長各種錯頜畸形的矯治和種植修復技術，在鎮江較早開展無托槽隱形矯治技術，并積累了豐富的經驗。

孔繁芝，主任醫師，博士研究生，江蘇省口腔醫學會常務理事，省口腔正畸專委會副主任委員，省口腔康復委員會常務委員、省口腔中西醫結合專委會常委，省口腔整形美容協會委員、鎮江市口腔醫學會副會長。

錢良玉，副主任醫師，口腔醫學碩士，江蘇省口腔醫學會全科醫學分會青年委員，鎮江市口腔醫學會正畸專委會副主任委員，擅長兒童及成人各類牙頜畸形的固定矯正、隱形矯正，兒童早期矯正及顏面管理。

武霖，主治醫師，講師，美容主診醫師，碩士研究生，博士在讀，江蘇省口腔正畸專委會青年委員。專注于青少年、成人的錯頜畸形的固定、舌側及無托槽矯治，對牙周炎患者、中老年患者的牙周-正畸治療及正畸聯合美學修復有自己的見解。

王紅，住院醫師，口腔正畸學碩士，擅長各類臨床常見錯頜畸形的診斷與治療，尤其擅長骨性三類錯合的早期矯治、固定矯治及正畸正頜聯合治療。