麻這個事兒，咱們也算是經常體驗，你仔細想想，某些特別的時刻，手上必須得握著點什么，才能有完滿的感覺。等你想要站起來時，那感覺真叫人心亂如“麻”。其實麻，是感覺神經不舒服發出的信號，也就是說，“麻”是一種感覺異常。

家住安徽巢湖的宋女士，從去年開始右腿無力發麻，在老家作為腰椎間盤突出治療后沒有效果，逐漸發展到徹底不能走路了。上個月，她在侄子的介紹下來到了鎮江一院一檢查才知道。

腿麻無力不是腰椎間盤突出的鍋，而是椎管內長了雞蛋大的腫瘤

42歲的宋女士，雙腿經常感覺到發麻，有時候還會疼痛。為了緩解癥狀，她曾經想過許多辦法。做過理療、貼膏藥，在家里多休息，但問題一直沒有緩解。

從去年開始，突然出現右腿無力發麻，走路都不方便了。她意識到事情的嚴重性，趕緊到當地醫院進檢查——

檢查結果顯示，宋女士確實有腰椎間盤突出，進行一段治療后效果不佳，逐漸發展到不能走路了。當地醫生認為，唐女士雙腿發麻疼痛的問題可能和腰椎間盤突出聯系不大，建議到她大醫院就診。

上個月，她在侄子的推薦下來到我院，通過磁共振檢查發現，查出她的胸部椎管內外都生長了腫瘤，腫瘤總大小達5.4x2.6x3.1公分。

病因終于找到了，原來她的腿腳不便是椎管內腫瘤惹得禍！

在靠近脊髓的地方摘除瘤子，過程堪稱“驚心動魄”

椎管內腫瘤一旦明確診斷，其有效的治療方式就是手術摘除。但對于椎管內腫瘤的摘除手術，難度比許多人想象中要大許多。從頸椎到腰椎，長長的椎管之內，就是脊髓。在密布著神經的脊髓旁邊摘除腫瘤，這對主刀醫生提出了更高的技術要求。

神經外科主治醫師周建鵬表示，“這個腫瘤很特殊，它不僅在椎管內生長，還通過椎間孔向椎旁生長，尤其是通過椎間孔突向胸腔，緊緊貼著胸主動脈，和胸腔只隔著一層膜。其實患者三四年前就有過胸痛，但她沒有重視，錯過了最佳診斷時期。”

“一個如同雞蛋大小的腫瘤橫亙在脊椎內外是較為罕見的，病人的脊髓神經、胸腔和胸主動脈同時受到腫瘤的壓迫，造成了肢體麻木乏力，也使得她的病情愈加嚴重。如此罕見的病情也帶來了一臺高風險的手術。”神經外科副主任、主任醫師湛利平說道。

神經外科主任、主任醫師李巧玉介紹，這個手術牽涉到脊髓、脊柱、胸腔及大動脈，“首先，這個腫瘤比較大，其次，它對脊髓的壓迫很嚴重，引起了下肢癱瘓。它還牽涉到胸腔，壓迫包裹了胸主動脈，任何一個部位的損傷都可能給病人帶來致命的損害。沒有一定的技術水平和膽量，這個手術難以成功。”

神經外科醫護團隊為宋女士分三步行腫瘤切除術，先行后正中入路椎間孔區腫瘤離斷并切除部分腫瘤，再通過椎旁豎脊肌間隙暴露椎旁腫瘤，最后再行椎管內腫瘤切除。

他們憑借著豐富的手術經驗和小心翼翼的精準操作，將椎管內外腫瘤全部順利摘除。

這個腫瘤很狡猾，容易“喬裝”成脊椎病

初聽椎管內腫瘤，大家會覺得非常害怕。我們一起來了解一下它是什么。

在我們的身體里，椎管上接枕骨大孔與顱腔相通，下達骶管裂孔而終。

      椎管的內容有脊髓、脊髓被膜，脊神經根、血管及少量結締組織等，如果椎管處長了腫瘤，就會影響其包含的各個組織。椎管內腫瘤亦稱脊髓腫瘤，是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織，包括神經根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發、繼發性腫瘤。可分為脊髓內及脊髓外腫瘤。

診斷椎管內腫瘤的棘手之處在于，發生于頸椎的椎管內腫瘤，癥狀表現有時候和頸椎病類似，發生于胸椎或者腰椎的椎管內腫瘤，癥狀表現有時候和胸椎管狹窄、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥等類似。

這就導致一個問題，許多椎管內腫瘤患者在早期的癥狀表現，很容易和腰椎間盤突出癥等搞混，這給明確診斷帶來了難處。

正是因為這個原因，導致一些椎管內腫瘤患者錯過了早期的治療時機，直到后來發展出大小便失禁、下肢無力等癥狀后，才得以明確診斷。

表現出了不同的癥狀，咋區分呢

這種腫瘤因其病變的位置、大小、對脊髓壓迫情況的不同，產生不同的癥狀，就如前面所說，很容易與頸椎病、腰椎病、肩周炎等疾病混淆。那應該怎么區分呢？

生長在頸部的神經鞘膜瘤是椎管內最常見的良性腫瘤，早期癥狀可能僅僅是頸肩部酸脹不適，單側上肢疼痛麻木，因此常被誤以為是頸椎間盤突出或是肩周炎等。

      腰椎：癥狀一般為單側下肢疼痛，很多人會誤以為腰椎間盤突出壓迫坐骨神經所致。

      胸椎：漏診和誤診率最高，早期癥狀為胸部及腹部局部區域疼痛不適，老年患者常被誤以為心臟或腹腔臟器疾病。

警惕這3個癥狀，及時揭穿椎管內腫瘤的“真面目”

對于反復腰腿背痛的患者，如果有以下癥狀，應及時到醫院就診，完善相關檢查，明確診斷。

>>>> 身體麻木，像有螞蟻在爬

椎管內腫瘤的感覺主要是疼痛，表現為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛，咳嗽、噴嚏和腹壓增大也會加重疼痛，身體平臥也會痛，坐起來和活動后疼痛會減輕。身體有麻木感，就像螞蟻在爬的感覺。

>>>> 運動沒力氣

因為腫瘤會壓迫脊髓，導致受壓平面以下同側肢體運動障礙、對側肢體感覺障礙，主要表現為肌力下降，也就是胳膊或者腿在運動時沒有力氣，情況嚴重者可能出現肌肉萎縮甚至截癱。

>>>> 大小便困難

這個癥狀主要表現為排尿、排便困難。排尿、排便控制不住也就是大小便失禁，還有可能導致性功能障礙。

最后，小編提醒，生活中出現腿麻、走路腿沒勁的朋友，在排除其他可能以后

一定不要忽視椎管里長了腫瘤的可能，及時到醫院明確病情和治療。

你 ji 住了嗎？

隨著醫學技術的發展和對手術更深入、更專業、更精細化的追求，一院神經外科已劃分6個亞專科，其中就包含脊髓脊柱神經外科，一院每周一下午也開設有脊髓脊柱疾病專病門診。

鎮江市第一人民醫院神經外科——

      鎮江市第一人民醫院神經外科2005年被確認為省級臨床重點專科，在全市率先建成國家高級卒中中心。現有副主任以上醫師9名，博士研究生8名、碩士生12名。全科共分7個專業治療組，分別為腦-脊髓腫瘤組、腦血管病組、重病監護（NICU）組、腦卒中中心組、神經內鏡組、脊柱神經外科組、顱腦損傷和康復治療組。