金山網訊  近日，鎮江市第一人民醫院神經外科成功為一位巨大聽神經瘤合并慢性腎臟病5D期患者做了電生理監測下聽神經瘤切除手術，解除了病人病痛，提高了病人的生活質量。

頭痛頭暈對患者而言是一件痛苦及困擾的事，市民陳女士（化名）長期規律腹膜透析已多年，4年前她反復出現頭暈頭痛不適現象，一直未引起重視。今年來，她病情加重，伴有明顯聽力下降，走路不穩，左右搖擺，惡心不適等狀況。一個月前，她來到市一院神經外科就醫，經頭顱MRI診斷為右側橋小腦角巨大聽神經鞘瘤，需要立即手術。

由于患者合并腎功能衰竭，圍手術期存在心功能衰竭、尿毒性心臟病、電解質紊亂、凝血功能差，術后需血透等治療，手術風險高、難度大，術后護理難。

為確保患者安全，市一院神經外科主任陳波立即組織多學科討論病例，詳細制定手術方案、術中突發情況應急處理及術后治療方案。在重癥監護室、腎臟科等科室的幫助下，陳波主任帶領的手術團隊奮戰近10小時，憑借豐富的經驗、過硬的心理素質、高超的精確操作，順利完成了腫瘤切除。術中電生理監測提示患者面神經、三叉神經及后組顱神經保留完整。

“腫瘤達3.9×3厘米，手術位置深，周邊都是重要神經血管。”一院神經外科主治醫師王景文介紹，聽神經瘤手術本身就是考驗神經外科醫生技術的高難度、高風險手術。“患者手術后僅有輕度面癱，術后經CRRT、血透并逐步過渡到腹膜透析。”

目前，在神經外科全體醫護人員精心治療和護理下，患者順利康復出院。

該病例充分體現了市一院多學科診療的強大實力以及神經外科過硬的技術水平，也反映了神經外科在疑難雜癥診斷治療、高精技術應用發展上，走在了全省的前列。

據了解，巨大聽神經瘤是橋小腦角區腫瘤，因其腫瘤巨大，內側壓迫腦干，包裹重要顱神經，一旦損傷，會引起面癱、聽力喪失等嚴重并發癥，重者會造成呼吸循環衰竭。（悅之 朱研 馬彥如）