王大爺皺著眉，拿著剛剛出爐的血常規(guī)，看著上面密密麻麻二十幾項(xiàng)指標(biāo)，心情隨著或上或下的箭頭不斷起伏，陷入沉思……

里面的每一個(gè)字都認(rèn)識(shí)，但連在一起，啥都看不懂，于是他趕緊找醫(yī)生幫忙解讀。

血常規(guī)上的箭頭看不懂，醫(yī)生都從報(bào)告單上看出了啥

接過王大爺?shù)难Ｒ?guī)報(bào)告單，他的醫(yī)生鎮(zhèn)江一院腫瘤科主任醫(yī)師邱志遠(yuǎn)仔細(xì)看了一下，跟他講解起來：“您存在著輕度貧血，是缺鐵性貧血。近期是不是還有點(diǎn)感冒？另外，貧血只是一個(gè)癥狀，需要進(jìn)一步查貧血的原因，是造血原料的缺乏？還是存在慢性失血？還是骨髓造血功能不行？”

“還真有點(diǎn)感冒。”王大爺聽了連忙點(diǎn)頭道，“那還需要做哪些檢查呢？”

“根據(jù)您的病情，建議您做胃腸鏡、造血原料、尿常規(guī)、大便隱血的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果看是否進(jìn)行骨髓檢查。”邱志遠(yuǎn)醫(yī)生一邊開著單子一邊說。

“好好，我馬上就去檢查！”王大爺一邊起身一邊繼續(xù)問道，“再問一下，紅細(xì)胞分布寬度這個(gè)指標(biāo)異常是否要緊？”

“王大爺，這個(gè)問題很專業(yè)，”紅細(xì)胞分布寬度主要反映紅細(xì)胞大小，數(shù)值越高反映大小不一致越明顯，根據(jù)您的情況，可能是造血原料缺乏，引起紅細(xì)胞再生過程中大小不一。”

“好的，沒問題了，等我查好之后把報(bào)告給您看看。”

去做檢查的路上，王大爺還看著血常規(guī)的化驗(yàn)單，心里想，這都是怎么看出來的？

血常規(guī)報(bào)告單怎么讀，醫(yī)生告訴你一定要掌握這三樣

其實(shí)，血常規(guī)是臨床最常用的檢查項(xiàng)目，基本上每個(gè)人都進(jìn)行過血常規(guī)的檢查。

嬰兒剛出生，第一張血常規(guī)就會(huì)伴著出生，血常規(guī)很常見，但是包含的信息量很大，粗略看看，有小幾十項(xiàng)。

對(duì)于老百姓來說，化驗(yàn)單上一排排的英文字母和數(shù)字就像天書一般，很難讀懂。那么，就由邱志遠(yuǎn)醫(yī)生給大家揭開血常規(guī)的神秘面紗——

血常規(guī)里的項(xiàng)目是有主次之分的，醫(yī)生在解讀的時(shí)候，也并非面面俱到，主要關(guān)注的是白細(xì)胞、血色素、血小板這三類指標(biāo)。

最常見的，感冒發(fā)燒主要看白細(xì)胞計(jì)數(shù)

拿到化驗(yàn)單時(shí)，排在第一個(gè)的就是白細(xì)胞，咱們就從它開始看！

白細(xì)胞是身體免疫系統(tǒng)的一部分，只要身體受到損害，白細(xì)胞就會(huì)沖到一線。

一般的感冒發(fā)燒，主要就看白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

白細(xì)胞分為好幾種，其中淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞是最主要的兩種細(xì)胞，它們的升高或降低在很大程度上影響了白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

如果中性粒細(xì)胞升高，那提示體內(nèi)有炎癥；如果淋巴細(xì)胞升高，就提示可能有病毒性的感染。王大爺?shù)闹行粤＜?xì)胞比例偏高，這就是感冒的表現(xiàn)。

白細(xì)胞解釋：

☆ 正常變化 增高：劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。

☆ 疾病情況下的改變

① 增多：炎癥，急性化膿性感染、白血病、組織損傷、急性出血等。

② 減少：病毒感染，再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。

☆ 通常我們只要掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞(N)和淋巴細(xì)胞(L)的分類就可以了，因?yàn)獒t(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量來判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細(xì)胞分類判斷是什么類型的感染，該使用什么類型的藥物。一般而言，白細(xì)胞升高，如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多或者比例升高是細(xì)菌性的感染；淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染，白細(xì)胞可能會(huì)減少。

最直觀的，血色素是貧血的風(fēng)向標(biāo)

血紅蛋白俗稱“血色素”，是紅細(xì)胞的主要成分。而紅細(xì)胞是血液中含量最多的細(xì)胞，肩負(fù)著為人體輸送氧氣的重任，這一功能主要是由紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白完成的。

一旦血液中紅細(xì)胞的數(shù)量減少，或者結(jié)構(gòu)發(fā)生畸變，血紅蛋白運(yùn)輸氧氣的能力也會(huì)跟著大受影響。身體缺氧了，整個(gè)人自然就懨懨地，感覺渾身沒勁兒。

胃腸道慢性失血，比如胃癌、腸癌的慢性失血就有可能造成血色素降低，引起中重度的貧血。

王大爺?shù)幕?yàn)單中顯示平均紅細(xì)胞體積和平均血紅蛋白含量偏低，這就提示可能是缺鐵性貧血。

紅細(xì)胞和血紅蛋白解釋：

☆ 正常變化

① 增多：精神因素（沖動(dòng)等情緒波動(dòng)）、紅細(xì)胞代償性增生（缺氧刺激）。

② 減少：妊娠、6個(gè)月～2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速，造血原料相對(duì)不足、某些老年人造血功能減退。

☆ 疾病情況下的改變

① 增多：頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮，慢性肺心病、肺氣腫、高原病以及真性紅細(xì)胞增多癥等。

② 減少：白血病等血液系統(tǒng)惡性疾病；急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等；③合成障礙，見于缺鐵、維生素B12的缺乏等。

電視劇里最常見的，血小板指標(biāo)異常，警惕自發(fā)性出血

第三個(gè)就是血小板。血小板是傷口的“創(chuàng)可貼”，專門修補(bǔ)破損的血管，還負(fù)責(zé)凝血、止血、防止出血，維持毛細(xì)血管壁的完整性。

當(dāng)我們受傷時(shí)，血小板會(huì)飛快聚集到傷口附近，釋放物質(zhì)使血管收縮，并形成血栓堵住裂口，同時(shí)還會(huì)釋放促進(jìn)血液凝固的物質(zhì)，加速止血。

所以，血小板的主要功能是止血。太低了容易出血，太高了容易長血栓。

而血小板升高相對(duì)比較少見，更常見的是血小板的降低，在脾功能亢進(jìn)、特發(fā)性血小板減少性紫癜中，血小板都是會(huì)降低的。

如果血小板降低，同時(shí)血紅蛋白下降、白細(xì)胞異常，甚至要警惕白血病，需要做骨髓檢查進(jìn)一步確診。

血小板解釋：

☆ 血小板計(jì)數(shù)增高：真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病及某些惡性腫瘤等。

☆ 血小板計(jì)數(shù)減低：①骨髓造血功能受損，如再生障礙性貧血，急性白血病；②血小板破壞過多，如脾功能亢進(jìn)；③血小板消耗過多，如彌散性血管內(nèi)凝血等。

大家的血常規(guī)化驗(yàn)單“出爐”以后，除了看小箭頭，也要記得看后面的參考區(qū)間哦，如果化驗(yàn)單上的異常值只比參考值高或低那么一丟丟，意義其實(shí)并不太大。

作為非醫(yī)務(wù)人員，如果能夠讀懂這三項(xiàng)，就可以勝過大多數(shù)一般人啦。

最后，邱醫(yī)生還要提醒大家：不要過度解讀血常規(guī)，血常規(guī)的每個(gè)項(xiàng)目都不是孤立的，需要多個(gè)項(xiàng)目結(jié)合起來看才會(huì)有意義。根據(jù)患者的性別、年齡的不同

檢查結(jié)果也可能具有不同意義，發(fā)現(xiàn)問題要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，讓我們的身體健康狀況一目了然哦。