李阿姨（化名）躺在病床上，費力地活動了一下無力的左下肢，再看看病房里活動自如的陳阿姨（化名），說不出的憋屈和困惑。同樣的半邊身體麻木，同樣的腦卒中急診入院，為什么她的效果比我好那么多？

同樣腦卒中，不同做法結果天差地別

先說恢復得很好的陳阿姨吧。陳阿姨今年56歲，前幾天和家里人聊天的時候，突然說話不利索了，嘴還有點歪，然后半邊身體不能動彈。家里人趕緊打了120，到醫院做了腦CT，沒有出血，急診醫生根據她的病史，再加上查體，高度懷疑腦梗塞，在排除了相關禁忌之后，在排除了相關禁忌之后，卒中中心的急診室醫生馬上為她進行了靜脈溶栓治療。

從她發病到醫院做完檢查，不到一個小時的時間，卒中中心的急診室即為她進行了靜脈溶栓，陳阿姨的癥狀已經明顯緩解了，而且后期恢復的也特別好，6天就出院了。

再來看李阿姨。今年59歲的李阿姨，跟小區里的幾個老太太打了一下午的麻將，回家之后就發現一條腿有點麻，說話也有點不清楚，就跟老伴說了。老伴的意思是，誰坐那打那么長時間的麻將腿不麻呀，八成是累的。然后李阿姨也沒說啥，以為睡一覺就好了，吃點飯洗洗就睡覺了。

第二天早上7點多，李阿姨不僅身體麻得不能起床，而且口鼻歪斜得厲害，老伴趕緊叫了救護車。到了醫院急診發現，腦卒中已經錯過了最佳的治療時間，只能進行保守治療，最后左腿還是落下了殘疾。

關鍵三點，讓你在腦卒中爭取時間

腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，所以中風可以大體分為腦出血和腦梗死兩大類疾病。像陳阿姨和李阿姨這樣的就屬于急性腦梗死，也就是急性缺血性腦卒中。同樣是急性腦梗死，是否能夠及時救治，最后的治療結果卻大不相同。

有人康復了，有人影響不大，有人不會說話了，有人不能走路了，有人癱瘓了，有人甚至死亡了。

今年10月29日，是第17個世界卒中日，主題是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好”。我們今天就請鎮江一院神經外科副主任、主任醫師陸新宇來說一說，腦卒中的“關鍵三點”。

1.要爭分奪秒，及時到醫院就診

中風急救，爭分奪秒！發生急性腦梗死時，每分鐘就有190多萬個神經細胞死亡。時間就是大腦，在4.5個小時內進行溶栓治療，6小時內進行取栓治療，可有效降低死亡率和致殘率。

大家一定也能看出，陳阿姨之所有能恢復如初，就是因為當時立刻撥打了120到醫院進行了急救。而李阿姨睡了一覺之后，已經錯過了6小時的黃金時間，最后落下了殘疾。

2.到有條件的醫院

及時進行靜脈溶栓治療和動脈取栓治療

腦卒中后盡早開通阻塞的血管很關鍵！目前急性腦梗死最有效的方法是靜脈溶栓治療和動脈取栓治療。

靜脈溶栓治療是指通過靜脈血管注射溶栓藥物把血管內堵塞的血栓溶解掉，從而使被阻塞的血管再通，恢復血流，挽救尚未死亡的細胞。

動脈取栓治療是一種介入手術治療，又稱血管內治療。取栓就是利用介入的方法，通過一些特殊的裝置，把堵塞的栓子直接拉出來，這樣腦組織重新得到血液供應，患者癥狀得到緩解或者痊愈，但需要注意的是動脈溶栓治療一定要在時間窗內進行手術，一旦出現腦卒中的癥狀，一定要第一時間送往醫院，而且是能進行靜脈溶栓和機械取栓的醫院。

陳阿姨來得及時，進行了靜脈溶栓，所以沒有留下什么后遺癥。而李阿姨采取保守治療，只能讓癥狀減輕，但已經損傷的神經功能已經很難恢復了。

3 .治療流程要通暢

如果把患者從發病到救治成功的時間分為四部分：

1. 患者從發病到呼叫120或自行就醫的時間；2. 120或基層機構把患者轉運到有卒中救治能力（能開展靜脈溶栓和機械取栓）的醫院；3. 為患者從到搶救室到開始靜脈溶栓或機械取栓的時間；4. 為手術機械取栓的時間。

這4部分的時間就是腦卒中患者的搶救時間，我們需要用這其中的最小值來達到最佳的治療效果。這也是我院目前所具備的綜合優勢所在。

陸新宇醫生告訴大家，第一部分時間的縮短，需要全社會的努力，通過各種渠道提高急性缺血性卒中認知程度，提高患者的科學素養，使患者有了癥狀就及時就醫，而不是等待或觀察；第二部分打造鎮江市的卒中急救地圖，與120或基層機構合作，使患者能快速到達具備救治能力的醫院；第三部分我們整合醫院的掛號、檢查、拿藥、交費等流程，多頭并進，打造高效的急救綠色通道，為患者提供一站式的服務，縮短患者就醫時間；第四部分需要不斷提高醫生手術的技能，能夠在最短的時間內開通閉塞的血管。

卒中的救治是一個社會化系統性的工程，需要我們醫生、患者、醫院、120、全社會多方面的共同努力，道阻且長，行則將至。

腦卒中并非“卒”不及防治牢記一個口訣

還記得我們之前提到過的“BEFAST”口訣嗎？忘記的小伙伴請進下放的傳送門復習一下哦，很重要！快速識別中風征兆，“BEFAST”口訣你記住了嗎？

今天，一院急診醫學科副主任、副主任醫師周文勤再教大家一個中風口訣：言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫院。

周文勤：當你或周圍有人突然出現一側肢體麻木、軟弱無力；一側面部麻木或口角歪斜；說話不清或聽不懂說話；一側或雙側視力喪失或模糊、視物旋轉或平衡障礙；既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；伴有意識障礙或抽搐。別猶豫，及時撥打120送往有溶栓能力的醫院，越快越好！

周文勤醫生還介紹，腦卒中的危險因素分為可干預與不可干預兩種：

可干預的危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、頸動脈狹窄、吸煙酗酒、其他不良生活方式等。不可干預因素包括：年齡、性別、種族、家族遺傳史等。年齡40歲以上，并伴有上述危險因素的患者，尤其要注意預防腦卒中。

特別要注意的是，中風復發會加重神經功能障礙，增加死亡率，第一次卒中后6個月內是復發危險性最高的階段。