一起交通事故，竟在她頸內發現了巨大的動脈瘤，聽說就像一枚隨時要“爆炸”的炸彈，一不小心就會要人命，必須馬上處理！為取得最佳的治療效果，他們果敢采用新“武器”，一個小小的支架不僅精準拆彈，還填補了我市該領域技術的空白。

車禍意外發現“定時炸彈”

市民王女士前段時間因為騎電動車發生了交通事故，摔傷右肘關節入住鎮江一院。治療骨折的時候卻發現她的雙側頸內動脈多發動脈瘤，其中最大的動脈瘤直徑接近14mm！

面對這例復雜的病例，一院神經外科副主任、主任醫師陸新宇帶領的神經外科腦血管團隊隨即對王女士的病情進行綜合評估，并反復探討手術方案。

如果使用常規的支架輔助動脈瘤栓塞或其他手術治療方法，并發癥發生率及術后復發率都很高，無法達到預期效果。這可怎么辦呢？

血流導向裝置助力大型動脈瘤治療

在與患者家屬積極溝通后，陸新宇決定為王女士行右側血流導向裝置置入+彈簧圈栓塞術。考慮患者為未破裂動脈瘤，較小的左側多發頸內動脈瘤擇期再做處理。

陸新宇帶領主治醫師陳偉在導管室和麻醉科的醫務人員配合下為患者實施手術。術中經T-track微導管精準送入Tubridge密網支架一枚，同時行瘤內彈簧圈栓塞術，術后造影載瘤動脈通暢。

手術順利完成，經過4天的術后觀察和治療，患者順利出院。

顱內動脈瘤治療新理念

在這個手術中“立奇功”的血流導向裝置是什么呢？

陸新宇：它的英文名是Flow Diverter，簡稱FD，是顱內動脈瘤血流動力學研究基礎上發展起來的一種血流重塑裝置，其出現改變了顱內動脈瘤血管內治療的理念，通過對局部血流進行重塑，將載瘤動脈向動脈瘤內的沖擊血流導向遠端正常血管內，從而減少局部血流對動脈瘤的沖擊，最終在動脈瘤內形成血栓，進而實現動脈瘤的閉塞。而Tubridge支架就是一種在國內已上市的血流導向裝置。

如圖所示：

這項手術的成功開展，不僅為患者拆除了一個“定時炸彈”，也為鎮江及周邊地區動脈瘤患者，帶來了新的希望，為轄區群眾帶來更多的就醫選擇和更高質量的就醫體驗。

隨著此類血流導向裝置介入手術的成功開展，標志著鎮江一院的神經介入水平已達到國內先進水平，為醫院實現高質量發展起到了重要的推動作用。（亦圓）