金山網訊  近日，30歲的患者李先生（化名）因下頜骨成釉細胞瘤術后復前往市第一人民醫院就診，口腔科成功開展游離腓骨肌皮瓣修復手術，患者獲得較好的外觀和功能。目前患者已順利出院。

下頜骨是面部最大的骨骼，也是面部外形的主要支撐結構。腫瘤、外傷、炎癥等原因可能引起下頜骨缺損，造成咀嚼、語言、吞咽功能障礙，還會導致容貌畸形。李先生術前CT顯示，右側下頜骨體部、升支骨質破壞嚴重。一院口腔科與患者及家屬詳細溝通后，決定為他施“右下頜骨截骨+左腓骨肌游離皮瓣轉移修復術”。

什么是游離皮瓣修復？皮瓣移植術是否等于植皮？“皮瓣移植術并不等于植皮。”一院口腔科副主任、副主任醫師楊學明解釋，“皮瓣是一個組織塊，由皮膚的全厚層及皮下組織所構成。游離皮瓣移植是將一塊制備好的離體組織塊，通過小血管吻合的技術，將皮瓣的血管與缺損區部位的血管進行吻合，將立即得到良好的血液供應和靜脈回流，從而實現在移植部位永久存活，達到修復組織缺損的目的。”

據了解，市一院口腔頜面外科目前已開展了數例下頜骨缺損的腓骨肌皮瓣修復，在下頜骨切除的同時，使用小腿腓骨肌皮瓣進行修復，也就是將患者小腿的腓骨、血管、肌肉及皮膚切取后，修復口腔頜面部骨組織及軟組織的缺損。應用腓骨肌皮瓣修復下頜骨缺損除了要求頜面外科醫生掌握本專業的技術外，還要掌握模型外科、顯微外科等技術。

楊學明表示，手術的結束不意味著治療的結束，后期還將為患者進行自體骨環垂直骨增高、種植體的植入、附著齦增寬等治療，最終完成冠修復，使移植的腓骨重新“活”起來。（悅之 孫小培 馬彥如）