一個月前，謝女士（化名）左手小指突感麻木，入院一查，發(fā)現(xiàn)手的問題起因竟是右側(cè)顱底有一個雞蛋大小的腫瘤，由于腫瘤周圍包裹視神經(jīng)，如果任其發(fā)展很可能導(dǎo)致失明。日前，她在鎮(zhèn)江一院神經(jīng)外科經(jīng)介入栓塞聯(lián)合顱底腫瘤顯微切除術(shù)，完整取瘤，排除了失明的風(fēng)險。

小指異常麻木，竟是顱底長了“雞蛋”大的腫瘤

謝女士今年49歲，平日里除了血壓偏高，身體還算健康。可就在一個月前，她感覺自己的左側(cè)小指有麻木感，于是前往黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，接受頭顱MR等檢查。

作為鎮(zhèn)江市康復(fù)醫(yī)療集團的牽頭核心醫(yī)院，鎮(zhèn)江一院的醫(yī)學(xué)影像中心不久后回傳了謝阿姨的頭顱MR平掃，結(jié)果顯示其右側(cè)顱底竟然長了個雞蛋大小的腫瘤。黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生立即為謝女士對接了一院神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳波。

介入栓塞+顯微開顱術(shù)，4厘米腫瘤被成功取出

神經(jīng)包裹多、腫瘤大、血供極其豐富……面對如此復(fù)雜的病情，入院后，一院神經(jīng)外科團隊對謝女士的身體進行了全面檢查和評估，發(fā)現(xiàn)腫瘤已包裹了頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)及動眼神經(jīng)，如果任其發(fā)展，導(dǎo)致失明風(fēng)險大，建議盡早手術(shù)治療。

經(jīng)過反復(fù)評估并征得患者及其家屬的同意后，一院神經(jīng)外科團隊決定為其實施介入栓塞聯(lián)合顱底腫瘤顯微切除術(shù)。

手術(shù)先由神經(jīng)外科介入組核心成員——神經(jīng)外科副主任陸新宇、副主任醫(yī)師錢宇“上陣”，為謝女士進行血管造影術(shù)。造影提示，該腫瘤血供大部分來源于頸外動脈的分支，兩位醫(yī)生利用精細(xì)的微導(dǎo)管，在血管內(nèi)對腫瘤的供血動脈進行栓塞，精準(zhǔn)阻斷了供應(yīng)腫瘤的絕大部分血流，以減少術(shù)中大出血的風(fēng)險。

第二天，科主任陳波、副主任醫(yī)師梅照軍接力，進行右側(cè)海綿竇腦膜瘤切除術(shù)。術(shù)中，仔細(xì)分離腫瘤周圍的血管、神經(jīng)，最終將這顆直徑約4厘米的腫瘤完整取出。經(jīng)過一段時間的調(diào)理，謝女士目前恢復(fù)良好。

介入與開顱巧結(jié)合，神經(jīng)外科“拆彈部隊”為民造福

一院神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳波，“介入手術(shù)與開顱手術(shù)的結(jié)合，在神經(jīng)外科多用于腦血管畸形或富血運腫瘤的治療，可以最大限度地降低手術(shù)風(fēng)險。”

近年來，一院神經(jīng)外科兩大亞專科強強聯(lián)合，常規(guī)開展介入栓塞聯(lián)合開顱切除顱底富血供腫瘤、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、枕骨大孔區(qū)腦膜瘤等高難度手術(shù)，更少創(chuàng)傷更加安全的為患者解除病痛。（亦圓））