金山網(wǎng)訊 近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，成功為一位87歲的高齡患者張奶奶實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（MitraClip），術(shù)后患者生活質(zhì)量顯著提高，心功能得到明顯改善，此次手術(shù)的成功標(biāo)志著一院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的又一次重大突破。

心臟功能受損痛苦不堪

8旬老人接受新興微創(chuàng)手術(shù)

今年87歲的張奶奶長期受冠心病、二尖瓣關(guān)閉不全所致心力衰竭的困擾。近年來，她因二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重受損，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，甚至晚上無法平臥休息，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

由于年齡較大且伴有多種基礎(chǔ)疾病，張奶奶隔三岔五就需入院治療，每次心衰發(fā)作，都讓她和家人痛苦不堪。

在充分評估患者病情及手術(shù)風(fēng)險后，一院心血管內(nèi)科主任芮濤教授團(tuán)隊(duì)決定采用一種新興的微創(chuàng)手術(shù)方式——經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（MitraClip）。

芮濤介紹，與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)無需開胸和建立體外循環(huán)，大大減少了手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生。同時，整個手術(shù)過程幾乎無創(chuàng)傷，患者術(shù)后恢復(fù)快，次日即可下床活動，更快地回歸正常生活，尤其適合高齡、高危的心臟瓣膜病患者。

傷口小，恢復(fù)快

一根“小鉗”將心臟“閥門”夾緊

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)是通過大腿根部的股靜脈插入一根導(dǎo)管，從導(dǎo)管中送入特制的二尖瓣鉗夾器，到達(dá)二尖瓣關(guān)閉不全的部位后，打開夾子，把二尖瓣的兩個瓣葉夾在一起，這樣，本來在心臟收縮是關(guān)閉不嚴(yán)的二尖瓣就可以恢復(fù)完全閉合狀態(tài)，從而有效治療二尖瓣關(guān)閉不全，顯著改善心臟功能。

11月5日當(dāng)天，由外請專家指導(dǎo)，芮濤及姚永偉、俞捷兩名副主任醫(yī)師等共同參與，在三維超聲的引導(dǎo)下，經(jīng)過一個多小時的手術(shù)，張奶奶的二尖瓣鉗夾術(shù)圓滿成功。術(shù)中心臟超聲復(fù)查顯示，植入的瓣膜夾位置精確，原來的重度二尖瓣血液反流消失，二尖瓣聽診區(qū)再無雜音。

術(shù)后，張奶奶的心功能得到了明顯改善，平時不能平臥休息，胸悶、呼吸困難等癥狀明顯緩解。“現(xiàn)在拐杖也不用了，吃得好、睡得香，真是遇到了負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生，是救命恩人……”術(shù)后隨訪的張奶奶一個勁兒地向醫(yī)生表示感激之情。

更上一層樓！

前沿技術(shù)為瓣膜病患者帶來“心”希望

此次經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)的成功開展，為一院在結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域的治療水平更上一層樓奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。芮濤介紹，經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（MitraClip）是心血管介入領(lǐng)域的前沿技術(shù)，通過微創(chuàng)的方式鉗夾治療二尖瓣（心臟瓣膜）關(guān)閉不全，從而顯著改善心臟收縮期瓣膜返流情況。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者接受度高等優(yōu)點(diǎn)，是未來瓣膜疾病治療的所趨。

“自11月5日開展首例二尖瓣鉗夾術(shù)后，兩個月的時間內(nèi)，我們已經(jīng)成功實(shí)施了三例手術(shù)，目前正在為第四例手術(shù)做準(zhǔn)備。”芮濤表示，他們將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)在結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域深耕細(xì)作，持續(xù)關(guān)注國內(nèi)外心臟瓣膜病治療領(lǐng)域的最新動態(tài)和技術(shù)進(jìn)展，不斷創(chuàng)新和完善治療方法，提高診療救治水平，為更多心臟瓣膜病患者帶來福音。（伊院 王含）