金山網(wǎng)訊 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，作為一類退行性疾病，終末期患者往往需要接受關(guān)節(jié)置換術(shù)。近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院骨科在鎮(zhèn)江率先開展股內(nèi)側(cè)肌下入路微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，為終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者提供了一種更為先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。

今年80歲的王奶奶，在2024年被診斷出患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，并且病程已經(jīng)發(fā)展至終末期，關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響了她的日常生活。在市一院骨科就診后，確定需要接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

市一院骨科主任醫(yī)師、博士劉濤介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為一種常見的退行性疾病，終末期患者常常面臨關(guān)節(jié)畸形、疼痛劇烈、日常生活受限等問題。傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)雖然能有效解決這些問題，但手術(shù)切口較大，需要切開股內(nèi)側(cè)肌，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，而且術(shù)后數(shù)月內(nèi)膝關(guān)節(jié)有比較明顯的疼痛感。

骨科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過前期細(xì)致研判和多次手術(shù)模擬，在與患者溝通后，決定采用股內(nèi)側(cè)肌下入路微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)這一先進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)方式。股內(nèi)側(cè)肌下入路微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在手術(shù)路徑上進(jìn)行了全面優(yōu)化，切口長度較傳統(tǒng)手術(shù)縮短40%，術(shù)中對(duì)肌肉組織進(jìn)行了全面保留，對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)也未造成損傷。這一手術(shù)方式不僅顯著減少了術(shù)中出血，還大大減輕了患者術(shù)后的疼痛感，使患者的膝關(guān)節(jié)屈伸功能恢復(fù)得更快更好。患者在術(shù)后第二天可下地行走，術(shù)后三到五天內(nèi)就能恢復(fù)到接近于正常的膝關(guān)節(jié)屈伸功能。

“我之前疼得不得了，做好手術(shù)后一點(diǎn)都沒覺得疼。”術(shù)后，王奶奶的疼痛感明顯減輕，恢復(fù)迅速，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

“股內(nèi)側(cè)肌下入路微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于絕大多數(shù)終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，同時(shí)也適用于內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者。然而，對(duì)于嚴(yán)重肥胖、曾經(jīng)做過膝關(guān)節(jié)手術(shù)或有膝關(guān)節(jié)畸形的患者，則不建議使用該手術(shù)方式。”劉濤表示，隨著國家集采政策的落實(shí)，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的費(fèi)用也得到了大幅度的下降。現(xiàn)在的總費(fèi)用大約在2.5至2.6萬元之間。如果有醫(yī)保，患者只需要自費(fèi)2000多元，極大地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

此次市一院骨科成功開展股內(nèi)側(cè)肌下入路微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，不僅標(biāo)志著該科室在微創(chuàng)骨科領(lǐng)域取得了新的突破，也為終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者提供了一種更為優(yōu)質(zhì)、高效的治療手段。

劉濤主任近年來在鎮(zhèn)江市率先開展了股內(nèi)收肌下入路微創(chuàng)全膝關(guān)節(jié)置換、 “比基尼入路”微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換，股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)外科脫位保髖，“全內(nèi)”膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建、腕關(guān)節(jié)鏡下橈骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定、韌帶損傷修復(fù)等一系列手術(shù)。尤其是保髖、保膝和微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。未來，科室將繼續(xù)積極探索新技術(shù)、新方法，為更多患者帶來福音。（伊院）