生活中，有很多因素會增加肺結節的發生風險。概括來說主要分為：環境因素、不良生活習慣和疾病因素。

環境因素主要是指長期處于空氣污染嚴重的環境，例如工業廢氣、汽車尾氣彌漫的區域，其中的有害顆粒、化學物質等容易被吸入肺部，刺激肺部組織。還有就是室內裝修產生的甲醛、苯等有害氣體，以及廚房烹飪時產生的大量油煙，若通風不良，長時間接觸也會危害肺部健康，增加肺結節出現的幾率。

不良生活習慣主要是指吸煙和二手煙。香煙燃燒產生的尼古丁、焦油等上千種有害物質，會直接損害肺部細胞。長期被動吸煙同樣對肺部危害極大。此外，長期熬夜、過度勞累會使身體免疫力下降，導致肺部更容易受到病菌侵襲和有害物質影響，從而增加肺結節的風險。

本身患有慢性肺部疾病的患者，如肺炎、肺結核等，在疾病治療和恢復過程中，肺部組織可能會出現異常增生、修復，進而形成肺結節。有肺癌家族遺傳史的人群，由于攜帶相關致病基因，相比普通人，患肺結節甚至發展為肺癌的可能性更高。

那么，哪些人群屬于肺癌高危人群，需要接受進一步篩查呢？

一般建議40歲以上人群接受肺癌篩查，如果生活中存在以下危險因素，可將篩查年齡提前。第一，每年抽煙超過20包。第二，環境或職業暴露，包括粉塵、柴油煙霧、煤煙、放射性元素等。第三，一級親屬有肺癌家族史。第四，發現肺結節合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結核。第五，既往存在惡性腫瘤史。第六，長期吸入二手煙或長期暴露于廚房油煙中。目前，臨床上常用的肺癌篩查方法主要是胸部CT，包括低劑量螺旋CT、高分辨率CT。此外，還有腫瘤標志物檢測。

如果一年做了2次胸部CT檢查，會不會影響健康？

CT的工作原理是利用X射線穿透人體不同組織，通過探測器接收信號生成圖像，在此過程中是會產生電離輻射的，但是輻射的劑量通常控制在安全范圍之內。例如一次常規胸部CT，輻射量大約在1至2毫西弗，而人體每年在自然界中接受的輻射量都會達到3毫西弗，所以單次CT的輻射劑量在醫學檢查中屬于可控范圍。對于大多數人而言，一年進行2至3次常規CT檢查，也就是接收放射總劑量控制在5毫西弗以內，通常是相對安全的。而且現在也有低劑量胸部CT‌，每次的放射劑量只有0.5至1毫西弗。當然，如無必要，對于CT檢查，醫生會遵循“盡可能少”的原則。（孫小培 朱研 楊泠）